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半枝莲膏治疗宫颈HPV阳性宫颈糜烂的临床研究通过鉴定

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发布时间:2019-01-25 11:45:58
 

 

  近日北京大学滨海医院科研;宫颈HPV阳性 宫颈炎宫颈糜烂患者应用半枝莲膏转阴的临床研究,通过国家科委鉴定。

  作者贾四友 张云风 张静 宋玉芳

  摘要;目的;枝莲膏对HPV阳性宫颈炎宫颈糜烂患者转阴的治疗效果。方法;对门诊治疗的宫颈炎宫颈糜烂患者,给予HPV筛查,对筛查阳性的162例患者,随机为研究分组和对照组,研究组给予宫颈糜烂患者转阴的临床效果研究,半枝莲膏阴道用药治疗3个月,对照组给干扰素阴道用药3个月,比较治疗效果和HPV转阴情况。结果;研究组治疗效果明显好于对照组,治疗6个月时,痊愈61例(75.31%),好转11例(13.58%),无效9例(11.11%),总有效率98.8% ;对照组治疗6个月时,痊愈36例(44.44%),

  好转12例(14.81%),无效33例(40.7%),总有效率59.26% 。结论;半枝莲膏用于治疗HPV阳性宫颈糜烂患者,不仅有利于病情更好恢复,而且对HPV转阴有临床价值,因而对宫颈糜烂发生癌变有预防作用

  关键词;宫颈hpv阳性 宫颈糜烂 半枝莲膏 干扰素

  宫颈hpv阳性是人乳头瘤病毒(HPV)感染 ,已经有越来越多的证据说明,持续的HPV感染是导致宫颈上皮内发生瘤病变(CIN)的主要原因 。由于宫颈上皮内瘤变是发生宫颈癌的基础病理改变,所以,从预防和治疗HPV感染做起,对预防宫颈癌有重要意义。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料:2011年7月至2013年7月,对门诊治疗的宫颈炎宫颈糜烂患者,给予HPV筛查,对筛查阳性的162例患者,随机分为研究组和对照组,研究组81例,均为已婚妇女,有生育史,年龄(31.3±10.6)岁;对照组81例,均为已婚妇女,有生育史,年龄(32.0-4-10.9)岁;所有病例经过TCT检测,阴道镜,病理化验,排除恶性疾病可能,宫颈糜烂诊断标准符合第六版《妇产科学》教材,两组患者在年龄、生育状况、文化程度、宫颈疾病史、宫颈糜烂部位及程度、HPV感染部位方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2 治疗方法:研究组患者在每晚睡前使用,妇科专用一次性使用推进器或手指,将半枝莲膏,轻轻送人阴道深处至宫颈穹隆部,自月经干净后第3d开始用药, O.02mL/次,隔6天用药1次,用药12次为1疗程,1疗程3个月,连续用药2个疗程。对照组给予干扰素治疗,每日用药1次,用药l0次为1疗程,1疗程3个月,连续用药2疗程,用药当天禁性生活及盆浴。1.3 HPV检测:采用HPV FQ—PCR方法检测, 1.4 临床疗效判断标准 ]:

  痊愈:阴道镜可见宫颈光滑,无任何临床症状;好转:糜烂面积较治疗前缩小1/3,临床症状减轻(白带减少、出血减少、异味减轻、偶有瘙痒),阴道镜可见颗粒型转为单纯型,乳头型转为颗粒型;无效:阴道镜仍然可见糜烂面积无减少,甚至可见颗粒型和乳头型糜烂面,仍有临床症状(白带多、出液多、异味重、常有瘙痒)。1.5 HPV临床转阴改善判断标准 :治疗l2个月检测HPV两次均阳性。1.6 统计学方法:采用SPSS17.0软件分析,计数资料用百分率表示,治疗前后比较和组问比较均进行 检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 研究组和对照组疗效比较:研究组与对照组比较,治疗效果差异有统计学意义(P<0.05),研究组治疗效果明显优于对照组,研究组治疗效果明显好于对照组,治疗6个月时,痊愈61例(75.31%),好转11例(13.58%),无效9例(11.11%),总有效率98.8% ;对照组治疗6个月时,痊愈36例(44.44%),

  好转12例(14.81%),无效33例(40.7%),总有效率59.26% 。照组疗效比较研究组治疗效果明显优于对照组,①P<0.052.2 研究组与对照组HPV临床转阴改善情况比较: 异有统计学意义(P<0.05),研究组HPV临床转阴改研究组与对照组比较,HPV临床转阴改善情况比较差 善情况明显优于对照组,见表2。2 研究组与对照组治疗12个月后HPV-DNA检测结果变化率比较n(%)注:研究组HPV临床转阴改善情况明显优于对照组

  3 讨论

  宫颈糜烂宫颈炎是妇科常见病,实质上是宫颈的慢性炎症,由于该病容易复发,而且常常伴有HPV感染,已经证明与宫颈癌发病有一定关系,成为妇科研究的重点 。多年来,宫颈糜烂、HPV、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌被联系在一起,研究表明,HPV亚临床感染对宫颈有嗜上皮特性,是宫颈癌及癌前病变的主要原因。虽然导致宫颈糜烂的病原体很多,但只有控制了HPV感染,才能阻断宫颈上皮发生瘤内病变_。临床有很多治疗宫颈糜烂的手段,包括物理治疗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等,其中药物治疗仍然是控制宫颈炎的主要措施,大多数药物对细菌感染、霉菌感染、病毒感染有效,但仍然缺少控制HPV感染的可靠药物。 半枝莲膏用阴道喷入器涂在宫颈上,考虑吸收效果会更好。此外,半枝莲膏的主要成分是半枝莲 冰片 王不留行等,半枝莲膏半枝莲有效成分为半枝连分子式:C22H22O8分子量:414.41本品为白色结晶性粉末,无嗅,有吸湿性。规格:4354-76-1氯仿中易溶,在甲醇、乙醇中溶解,在乙醚中微溶,在水中几乎不溶,熔点为182~1870C。植物来源:为小檗科植物桃儿七属植物桃儿七根茎部提取的有效成份,其作用为;①抑瘤作用:②.免疫调节作用:③ 抑制ATP生成: ④抑制病毒的有丝分裂,用于病毒性疾病。还可作用于病毒的RNA抑制病毒的复制,

  ,半枝莲膏通过减少糜烂组织水肿,从多方位改善机体免疫保护功能,增加机体正能量,使宫颈所处的阴道环境不适合HPV病毒复制,进而使宫颈糜烂患者HPV转阴。本次研究结果表明,半枝莲膏对宫颈糜烂患者HPV筛查阳性的患者,不仅治疗效果显著,而且HPV转阴改善效果非常明显,治疗方便1周只涂一次,研究组治疗效果明显好于对照组,治疗效果差异有统计学意义(P<0.05);HPV转阴改善率差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,半枝莲膏用于治疗HPV阳性宫颈糜烂患者,不仅有利于病情更好恢复,而且对HPV转阴有临床价值,因而对宫颈糜烂发生癌变有预防作用。

  

 

  

 


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